Le catalyseur

Qu’est-ce que le catalyseur?

La consommation de substances psychoactives (SPA) peut déclencher ou précipiter des enjeux de santé mentale intenses comme un état dépressif, de l’anxiété ou des hallucinations. Ces impacts indirects dus à la consommation peuvent entraîner des enjeux de santé mentale.

L’avalanche

Tout comme en ski on peut déclencher une avalanche lors de son passage, la consommation de SPA peut entraîner l’apparition de symptômes d’un trouble de santé mentale.

Toutefois, il peut s’avérer complexe, tant pour la personne concernée que pour les intervenant·es, d’établir un lien entre la consommation de SPA et les problèmes de santé mentale associés. Les symptômes de trouble de santé mentale peuvent émerger durant les périodes d’intoxication et, dans certains cas, persister ultérieurement.

Par ailleurs, ces symptômes peuvent se développer graduellement et de manière subtile. Enfin, cesser de consommer n’efface pas forcément ou complètement les symptômes du trouble de santé mentale. Des symptômes peuvent également apparaître lors ou à la suite d’un sevrage.

Témoignage

« Il y a quelques années, on m’a prescrit un psychostimulant pour mon TDAH. J’ai commencé à en prendre beaucoup, sans forcément respecter la dose qu’on m’avait prescrite. Puis, j’ai commencé à entendre des voix. J’ai “toughé” et j’ai continué comme ça pendant des mois, en me disant que c’était le médicament et que ça finirait par passer. Aujourd’hui, j’ai réussi à arrêter ce médicament, et je suis encore un entendeur de voix. »

Piste d’interventions possibles

Aidez la personne à clarifier les liens entre sa consommation (intoxication, sevrage) et l’apparition ou l’intensification des symptômes de trouble de santé mentale :
- Demandez-lui d’établir une ligne du temps qui répertorie les phases de sa consommation et les symptômes liés aux problèmes de santé mentale (nombre de symptômes, degré d’intensité, etc.) afin de mettre en lumière les associations possibles;
- Proposez-lui de tenir un journal d’auto-observation de sa consommation et de son état de santé mentale.

Demandez-lui ce qu’elle connaît des interactions possibles entre son problème de santé mentale et sa consommation (ex. : connaît-elle le lien entre la MDMA [ecstasy] et la dépression?).
Fournissez-lui des informations complémentaires si elle le souhaite.
Proposez-lui de prendre une pause de sa consommation, si elle le souhaite, pour constater les effets ressentis. L’intervention devrait être réalisée de manière sécuritaire sur les plans physique et psychologique (ex. : effectuer le sevrage dans un service de désintoxication).